Distintos métodos para tratar la infertilidad masculina más eficaz

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Las causas en los hombre de problemas de fertilidad son muy frecuentes. La frecuencia del factor del hombre es de alrededor el 30%; y cuando se analiza se deben tomar relevancia la cantidad de espermatozoides, la movilidad, su morfología y la función hormonal.
Los problemas de la función testicular, desde la perspectiva endocrino-reproductivo, corresponden a:

  • Trastornos del desarrollo gonadal
  • Infertilidad
  • Disfunción sexual

Estás problemáticas tienen factores endocrinos y noendocrinos profundamente relacionados.
Los motivos que afectan la función testicular son muchos y se diferencian según su grado de afección, en:

  • Hipófisis (tumores, hipopituitarismo, hiperprolactinemia, silla turca vacía, radiaciones, cirugías, etc)
  • Testiculares (declinación androgénica relacionada con la edad (andropausia), mal descenso testicular, varicocele, afecciones virales de la infancia-adolescencia (por ej paperas), síndromes genéticos (hipogonadismos primarios, klinefelter), varicocele, traumas, cirugías, irradiaciones, tóxicos, etc)
  • Vías seminales (obstrucciones)
  • Asociada a otras enfermedades crónicas: hiperglucemia mellitus, tiroideopatias, hiperprolactinemia, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, etc

La forma de tratarla esterilidad masculina

Evaluación de la Esterilidad en los hombres:

  • Estimación física.
  • Antecedentes de enfermedades crónicas, heridas, exposición a tóxicos ambientales.
  • Controles de rutina comunes en busca de dislipemias o hiperglucemia mellitus.
  • Espermograma cuali-cuantitativo para valorar cantidad de espermatozoides, como así también su motilidad y estructura. Debe realizarse en 2 oportunidades separadas por 10 días como mínimo
  • Análisis hormonal: Evaluación tiroidea (TSH, T4libre, anticuerpos), Prolactina, Hormonas sexuales (FSH o foliculoestimulante, LH o luteinizante y Testosterona).
  • Visión de imágenes en busca de lacras anatómicos: ecografía testicular y prostática, en casos específicos resonancias magnética, en casos específicos resonancia magnética de hipófisis
  • En casos específicos biopsia testicular

Cualquier enfermedad, crónica o aguda puede dañar el rendimiento espermática de alguna forma. En la cuestion endocrina no debemos abandonar también la obesidad, la malnutrición, las cuales se acompañan de supresión de la secreción de hormonas sexuales, causando hipogonadismo e infertilidad.

Método para esterilidad del hombre

Estrategias de reproducción asistida de Baja Complejidad:

  • Relaciones sexuales programadas.
  • Inseminación intrauterina (IIU).

Técnicas de reproducción asistida de Alta Complejidad:

  • Fertilización in vitro (FIV).
  • Inyección intracitoplasmática de gameto (ICSI).

Para terminar y a partir del punto de vista endocrinológico, el estudio de las patologías hormonales es de suma relevancia en el manejo de la pareja estéril. Una correcta estimación ofrecerá al paciente una información diagnóstica, pronóstica y terapéutica acorde.